个体化用药--治疗药物监测问答

时间：2024-11-21

婴幼儿药品问答

治疗药物监测（简称TDM）是近20年在医学领域内崛起的一门新的分支，其通过测定血液（体液）中药物的浓度，利用药代动力学的原理和计算机手段，使临床给药方案个体化，提高药物疗效，避免或减少毒副反应，同时为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据。

实现个体化用药通常可以采用两种模式，一是治疗药物监测TPM模式，即在服药后测定患者体内的血药浓度，及时调整给药剂量。但TPM是在服药以后展开，患者已经有了药物暴露。

个体化用药是指药物治疗因人而异、量体裁衣，在充分考虑每个患者的遗传因素、性别、年龄、体重、生理病理特征以及正在服用的患者药物等综合情况的基础上制定安全、合理、有效、经济的药物治疗方案。个体化用药的实践运用任何药物都具有两重性，既能“治病”，也能“致病”。

治疗药物监测是指利用现代化测试手段，定量分析生物样品中的药物或其代谢产物浓度，探索血药浓度安全范围，并应用各种药动学方法，设计最佳给药方案（剂量、途径、给药间隔），实现药物治疗个体化，达到用药安全、有效、经济的目标。

遗传药理学与个体化药物治疗近年来，随着临床药物治疗学和实验室检测技术的创新和发展，在临床治疗中，倡导合理用药、个体化用药，减少药物不良反应，提高患者生活质量，已成为医师和患者共同追求的目标。但是，合理用药和个体化用药的依据是什么？是依据药品说明书上的适应证和标准剂量。

个体化用药，就是药物治疗“因人而异”、“量体裁衣”，在充分考虑每个病人的遗传因素（即药物代谢基因类型）、性别、年龄、体重、生理病理特征以及正在服用的其它药物等综合情况的基础上制定安全、合理、有效、经济的药物治疗方案。

该目标是提高药物的有效性和安全性，降低不良反应，减少风险和费用。个体化用药就是根据患者的具体情况，制定适合患者的药物治疗方案，以达到最佳的治疗效果。这个过程需要综合考虑患者的病理生理特点、遗传因素、环境因素等，以及药物的代谢动力学和相互作用等因素。