具体而言，上海市职工医保在职职工本人参保缴费基数的2%部分全部计入个人账户。对于退休人员，个人账户计入标准具体为：对于不满70周岁的退休人员，每年计入标准为2100元；70周岁及以上人员，每年计入标准为2500元。这一政策旨在保障退休人员的基本医疗需求。此外，上海市医保门诊报销政策也在不断更新。
门急诊自负段：在职职工的自负段费用为2000元。 门急诊共负段报销比例：在职职工的共负段报销比例为80%，退休人员的共负段报销比例为85%。此外，职工医保统筹基金用于支付门急诊、住院、门诊大病、家庭病床，以及纳入门诊统筹管理的定点零售药店等发生的医疗费用。
城乡医保的门诊报销：城乡医保的免赔额根据年龄有所划分，但都是在300-500元之间。超过免赔额的部分进行报销，报销比例在50%-70%之间，同样是医院级别越高，报销比例越低。一级的社区医院，报销比例是70%，如果是三甲，报销比例是50%。
上海医保急诊报销比例如下：住院的话有起付线的，在职职工的住院起付线为1500元。通俗点讲就是，第一次住院的时候没超过1500元的话钱自己掏（可以用历年账户资金抵扣），超过的部分（但低于最高限额70000元的情况下）医保报销85%（即自负15%）。
上海在职职工45岁至退休，个人自负段为1500元，一级医院医保承担75%，个人承担25%，二级医院医保承担70%，个人承担30%，三级医院医保承担60%，个人承担40%等。
支付办法：如果卡里的钱多于个人承担的钱，你就不需要拿现金了，就从卡里支付。如果卡里的钱不足个人承担部分，就要用现金支付。即：个人承担部分-医保卡里的钱=现金支付。在上海本地住院治疗在医疗机构直接抵掉。不需要事后报销。
您好，外来人员在上海工作缴纳的社保，只要是住院的或急诊观察室，都可以按比例报销一部分的，这个在出院结算时，医院会把可报销的部分扣除，你只需缴纳自己应付的部分。报销比例：先有个起付标准1500元，超过1500元后的费用，可报销85%，最高可报销限额28万元，超过28万元后的费用，可报销80%。
参保人员门诊急诊 参保人员门诊急诊（含家庭病床）所发生的医疗费用设起付标准，一年内医疗费用累计超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照一定比例支付，剩余部分由个人自负。
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